食品經營許可證延續申請書范本如下:
食品經營許可證延續申請書
申請人名稱(蓋章或簽字):XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
敬告:
1.申請人應當了解相關的法律、法規,并確知其享有的權利和應承擔的義務。
2.申請人應當如實向許可機關提交有關材料和反映真實情況,并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。
3.提交的申請材料、證件復印件應當是原件,如需提交復印件的,應當在復印件上注明與原件一致,并由申請人或者指定代表(委托代理人)簽字(蓋章)。
4.提交的申請材料、證件復印件應當使用A4紙。
5.填寫申請書應當字跡工整,使用鋼筆或簽字筆(藍色或者黑色)。
6.在申請許可過程中,申請人應當認真閱讀申請書的內容。
填報說明:
1.請在填寫前認真閱讀填寫說明,嚴格按照要求填寫。
2.本申請書由申請人填寫。可用鋼筆或簽字筆填寫或打印,字跡清晰。
現將有關事項逐一填列如下:
1.經營者名稱:XXX
2.經營者住所:XXX
3.經營者法定代表人(負責人):XXX
4.聯系電話:XXX
5.經營項目:XXX
6.經營場所面積:XXX平方米(具體需按照當地要求填寫)
7.設備清單(如有):XXX(逐一填寫設備名稱及數量)
8.從業人員情況(如有):XXX(逐一填寫從業人員姓名、性別、身份證號碼、從業資格證編號等信息)
9.其他需要說明的情況:XXX(如對申請事項有任何疑問或補充說明,可在此欄填寫)
以上信息請務必核對無誤,確保所提供資料的真實性。如有任何不實之處,將可能導致申請被駁回或被撤銷。特此聲明!
申請人簽字(蓋章):XXX日期:XXXX年XX月XX日
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